Laser, FUT, FUE, Haarwortelvermeerdering, Haircell Duplication. 

WEET U HET NOG?

LASER / FUT / FUE / FUE MET HAARVERMEERDERING / MANUAL SLITTING MET FUT / HAIRCELL DUPLICATION.

Door: Dr. Daniel Llorens en Dr. Lars Persson, medische commissie International Hair Plus Association (IHPA).

De laatste tijd worden onze cliënten geconfronteerd met nogal wat nieuwe begrippen op het gebied van haartransplantatie. Wat is het, wat doet het, wat is het beste?

L A S E R

Het begon met het gebruik van de LASER bij haartransplantaties.

De reden voor het gebruik van de laser was het feit dat er voor haartransplantaties in het verleden geen

eigen instrumenten werden gemaakt. Het "vak van haartransplantatie" was wereldwijd te klein om fabrikanten

daarvoor te interesseren. Wij leenden meestal de instrumenten van de oogchirurgie.

Met de komst van de micro-grafts (1, 2 en 3 haren) en de daarmee sterk verbeterde resultaten, gingen

steeds meer artsen haartransplantaties doen.

Het "vak" is nu zo groot geworden dat de instrumentfabrikanten graag voor ons instrumenten ontwerpen

die specifiek geschikt zijn voor haartransplantaties. Aangezien de laser alleen maar werd gebruikt om de

openingen te maken voor de micro-grafts was het niet moeilijk om daarvoor in de plaats “disposable” instrumenten

te ontwikkelen die meer konden dan alleen maar rondjes maken. Daarmee werd de laser overbodig en wordt nu

nog maar door minder dan 5% van alle haartransplantatie artsen gebruikt.

Voordelen laser:

• Het werkt sneller om de grafts te maken.

Nadelen laser:

• Niet geschikt tussen omliggend haar.
• De laser kan alleen rondjes maken.
• Overnachting nodig.
• Langere genezingstijd.
• Meestal duurder.

F U T

Met FUT wordt "Follicle Unit Transplantation"  bedoeld. Haren groeien niet keurig als soldaatjes op een rijtje.

Haren groeien in groepjes van 1, 2 of 3 haren (soms zelfs 4). Om dat groepje haren zit als het ware een soort

membraam. De meest natuurlijke transplantatie is dan ook een transplantatie die de "follicle unit" intact laat.

Dit wordt bereikt door de donorstrip onder vergroting en scherpe verlichting op te delen.

Door deze verfijnde techniek zijn mooie haartransplantatie resultaten te verkrijgen.

De meeste moderne klinieken gebruiken nu deze methode.

Een andere benaming voor deze follicle unit is micro-graft.

Voordelen FUT:

• Een natuurlijker inplant.
• Levert meer haren op dan de FUE methode bij gelijk aantal grafts (micro's).
• De follicle units zijn tijdens het opdelen zichtbaar en kunnen dus niet beschadigd worden.
• Alleen de te verwijderen strip wordt kort geknipt.
• Van 1000 tot 2000 micro’s (+/- 5000 haren) per behandeling mogelijk.
• Door de langdurige ervaring, mooie en bewezen zichtbare resultaten.

Nadelen FUT:

• Meer werk met het maken van de micro-grafts door verfijnde micro transplantatie.
• Een smal, lijnvormig litteken zichtbaar, dat na de behandeling volledig bedekt wordt door het overvallend haar.

F U E

Bij de toepassing van de FUE methode worden de follicle units, een stukje huid met één haar (haarschacht + wortel) met een speciale holle naald één voor één uit het achterhoofd verwijderd. Het donorgebied dient tevoren

kort geschoren te zijn. Aangezien de FUE-methode erg veel tijd vergt, kunnen maximaal 800 kleine micrografts per behandeldag overgeplaatst worden. Onderzoek van een toonaangevende Amerikaanse transplantatiearts leverde

meer verlies van getransplanteerde haren uit het donorgebied, dit ten gevolge van doorsnijden van haarschacht en haarwortels.

Voordelen:

• De ingreep is lichter dan de stripmethode.
• Snellere genezing in het donorgebied.
• Geen hechting in het donorgebied.

Nadelen:

• Grotere kans op beschadiging haarwortels (tot 30%).
• Geen langdurige resultaten bekend, methode wordt pas enkele jaren toegepast.
• Levert minder haren op dan de FUT methode bij gelijk aantal grafts (micro's).
• Een groot deel van het achterhoofd moet worden geschoren.
• Alleen geschikt voor kleinere behandelingen (bijv. wenkbrauwen), ergo meer behandelingen nodig om

         hetzelfde effect te krijgen dan bij een FUT behandeling

• Per dag is het mogelijk tussen de 700 - 800 micro's te plaatsen, hierdoor vaak meerdere behandelingen nodig.
• Vanwege de langere behandelduur meestal duurder.
• In plaats van een streepje als litteken nu, afhankelijk van het aantal follicle units, meerdere kleine cirkeltjes.

FUE MET HAARWORTELVERMEERDERING

Deze methode is dezelfde als de FUE methode met als verschil de manier en het instrumentarium waarmee de

follicle unit (micro-graft) uit het achterhoofd wordt verwijderd.

Research heeft aangetoond (Dr. Kim-Dr.Choi, Korea) dat een haarfollikel 2 groeikernen heeft.

Een groeikern onderaan het haar en een groeikern ongeveer in het midden van het onderhuidse deel van het haar.

Door dus maar één deel van de haarfollikel te verwijderen kan het overgebleven deel, dat is blijven zitten, weer

een nieuwe haar produceren.

Wanneer het goed zou werken kan het haar in theorie worden verdubbeld.

Gebleken is echter, dat de teruggroei van de haren in het donorgebied niet is bewezen.

Veel artsen hebben dan ook hun twijfels over deze methode en zien de propaganda hiervoor als een

zogenaamd “marketing tool” (reclame middel).

Het wachten is dus op een onderbouwd en onafhankelijk medische testrapport voor dat we hier

over een doorbraak op haartransplantatie gebied kunnen spreken.

Voordelen:

• De ingreep is lichter dan de stripmethode.
• Snellere genezing in het donorgebied.
• Geen hechting in het donorgebied.
• Kans op extra haren.

Nadelen:

• Opbrengst soms minder dan 100% i.v.m.het beschadigen van de groeikern. (zie testrapport).
• Kans op achteruitgang van de haarkwaliteit. (Kwalitatief zijn de haren beduidend slechter, kleine                  dunne haren, minder pigment, slap.)
• Door geringe ervaring geen garantie op de langere termijn.

DE TOEKOMST? Haircell Duplication.

Hierbij worden stamcellen buiten het lichaam (in vitro) vermenigvuldigd. (methode Intercytex/Bosley)

Hierbij zijn de eerste testen op mannen gedaan en er gaan er nog meer volgen. Die cellen worden dan

ingespoten (in vivo) en moeten vervolgens weer een follikel maken die dan weer een haar gaat produceren.

Voor dat dit echt uit ontwikkeld is gaan er nog vele jaren voorbij. Maar gezien de laatste ontwikkelingen, mag

hier het meest van verwacht worden. Dit zou overigens ook een mooie oplossing zijn voor bijvoorbeeld behandeling

van brandwonden.

MANUAL SLITTING MET FUT

Deze methode wordt wereldwijd het meest toegepast.

De redenen hiervoor zijn simpel. De methode heeft zijn waarde bewezen in tienduizenden behandelingen over

de hele wereld. Aangezien haartransplantatie een keuzebehandeling is immers, het heeft geen invloed op de gezondheid, dient ethisch gezien geen onnodige risico’s te worden genomen.

Bij manual slitting worden de openingen voor de te plaatsen micro-grafts met eenmalige “disposable”-instrumenten gemaakt. Omdat niet alle micro-grafts dezelfde vorm en maat hebben, zijn er meer dan 10 verschillende instrumenten om uit te kiezen. Per cliënt worden er meestal 3 verschillende instrumenten gebruikt.

U zult begrijpen dat er een grens is aan de te plaatsen micro-grafts (follicle units) per behandeling. Dit om te voorkomen dat een deel niet goed aanslaat. Omdat micro-grafts maar eenmalig gebruikt kunnen worden is voorzichtigheid hier dus geboden.

Ook dienen de micro-grafts niet te dicht naast elkaar te worden geplaatst. Het is beter om, voor het bereiken

van een grotere haardichtheid, een vervolgbehandeling tussen een eerdere behandeling te plaatsen.

Zoals gezegd: ZEKER IS ZEKER.

Voordelen:

• Geen overnachting nodig.
• Bewezen methode.
• Zeer geschikt om tussen nog aanwezige haren te plaatsen.
• Past beter bij de micro-grafts.
• Alleen de te verwijderen strip wordt kort geknipt.
• Prima te combineren met de FUT methode.
• Van 1000 tot 2000 micro’s (+/- 5000 haren) per behandeling mogelijk.

Nadelen:

• Hechting in het donorgebied die wel beperkt wordt tot een potloodlijntje.
• Werkt langzamer dan de laser.

(De IHPA is een samenwerkingsverband van onafhankelijke, meest Europese, klinieken.)

Terug naar de hoofd pagina.